금당 다의를 이야기 하다.

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 004 아동을 어떻게 진단하고 평가할 것인가? 이전에 말한 것 중 어떠한 원인인지 생각해야 합니다. 가령 “애가 늦습니다”라 할 때 문제가 무엇인지? 아동이 태어날 때 40주 만삭 출생인지? 혈액 이상 등의 문제는 없는지? 그리고 여러 반사 작용과 자세 움직임 그리고 움직여 보면서 반응을 봅니다. 결국 무엇을 보는가하면 아동이 편마비인지 양마비인지 하는 손상받은 부분과 무정위형인지, 경련성인지 등 그 정도를 봐야 합니다. 관찰하며 판단해야 합니다.

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 003 혈중 산소 감소증, 허혈로 인한 뇌 손상의 종류 1. 신경세포에 선택적 괴사를 일으키는 경우 신경세포에 손상을 주는 경우 2. 기저핵에 손상을 받고 나서 수초가 너무 많이 재생되는 경우 - 무정위형에서 많이 보임 3. 시상면 주변 대뇌 손상 4. 뇌실 주변 손상 5. 다발 병소 허혈 뇌 괴사 - 뇌 중간 중간 여러 곳의 손상 위의 것을 해부학과 어떻게 연결할 것인가 하는 것이 증상 이해에 도움이 될 것입니다.

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 002 뇌성마비 원인에 대해서 간단히 보겠습니다. ① 태아기는 유전적인 문제, 엄마 배 속에서 상처를 받거나, 뇌에 출혈, 엄마와 아기와의 혈액형이 맞지 않거나 여러 가지 대사물질에 문제가 생기는 것 ② 분만기는 무산소증, 뇌에 출혈, 체질 문제 ③ 분만후기는 다치고, 균에 감염 되는것 - 엄마 감염이 전달될 수도 있습니다. 혈관 문제, 무산소증, 독소 성분이 있다거나 주로 문제가 되는 것은 무산소증입니다. 무산소증이라 하는 것은 혈액 속에 산소가 부족한 상태를 의미하는 것입니다. ① 혈중 산소 감소증은 피 안에 산소량이 적게 들어 있는 것-숨을 못 쉬어 적을 수도 있고 빈혈이 되어 헤모그로빈 양이 적으면 아무리 산소를 많이 주더라도 혈액 내에서는 산소량이 떨어질 ..

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 -001 해부학 전체 구조나 병리학적 상태를 이해하지 못하면 제대로 아동을 위한 운동을 준비하지 못합니다. 모든 것을 이해하기 위해서 중추신경계, 말초신경계, 신경해부학, 신경생리학을 철저히 알아야 합니다. 오른쪽 뇌가 다치면 왼쪽에 문제가 생기고, 왼쪽 뇌가 다치면 오른쪽에 문제가 생긴다고 하지만 이것은 100% 맞는 이야기가 아닙니다. 오른쪽에서 시작하여 왼쪽으로 가는 것이 대부분이지마는 오른쪽에서 시작하여 오른쪽으로 가는 것이 있습니다. 그러니까 오른쪽이 다치면 90%는 왼쪽에 나타나고 10%정도는 오른쪽에 나타납니다. 그러니까 한쪽은 정상이고 다른 쪽은 비정상이라고 나눌 수 없고 한쪽은 비정상이고 다른 쪽은 조금 덜 비정상입니다. 아주 어릴 때 - 미성숙 뇌가 ..

자기 것을 다 준 붉은 낙엽을 보며 언젠가 나도 붉은 낙엽처럼 될 것을 꿈 꿔 봅니다. 유럽 어느 성당 입구에는 이렇게 적혀있답니다. '너 죽음을 기억하라' 장애인들과 함께 한지 20년이 넘었습니다. 이 정도 지나면 박사를 넘어 도사가 되어 있을 줄 알았는데. 도사 박사는 커녕 아직도 고민과 아픔속..

◉ 감정 교류 아이들은 이성보다는 감정이 먼저 발달합니다. 이 감정 표출은 자기 의사를 표현하는 시초가 됩니다. 처음에는 그저 웁니다. 이 울음을 부모가 반응하게 되고 이 반응을 반복함으로 이 반응들이 의미 - 대화가 되는 것입니다. 울음이 ‘아아’‘어어’ 등의 모음 반복으로 발달하고 이것..

구강기능이 발달하려면 어떠한 자세 발달이 있어야 하는가? - 밥을 먹거나, 놀거나, 학습하는데 있어 자세는 너무 다양합니다. 다양한 움직임이 일어나기 위해서는 바른 감각 입력이 있어야 합니다. - 감각 입력이 잘 되려면 목이 쭉 펴져 있어야 하며, 머리가 정중위에 있어야 합니다. - 살아가는 환경..

이차성 사지마비와 경직성 사지마비의 차이 - 안정성을 주었을 때 움직임을 어떻게 하는가를 보고 알 수 있습니다. - 경직성 사지마비는 안정성을 충분히 제공해 주어도 움직임이 제한되지만 이차 성 사지마비는 안정성이 충분히 제공된다면 움직이기가 쉽습니다. 그러므로 훈련할 때는 아이의 안정성..

뇌성마비 아이 바른 발목 가지기 - 아이를 의자에 앉혀서 부모님은 아이 옆에 앉아 한 손은 몸통을 감사앉고 다른 한 손은 아이 발목을 움직여 줍니다. 몸통이 구부러지고 골반이 뒤로 움직이면서 발목을 밑으로 내립니다. 몸통을 펴면서 골반을 앞으로 움직이면서 발목을 위로 올립니다. 즉, 다리 움직..

허리수술-신경수술은 언제 해야 하는가요? - 경직성 하지마비, 경기 않음, 지능 정상, 네발기기 이상 가능, 원시반사 작용없이 정상 자세반응이 나타나는 4-8세 정도 아이 가능합니다. 허리수술 합병증은 ? - 촉각, 고유수용성감각, 아픔을 느끼는 정도가 변할 수 있습니다. 이 말은 신경이란 이러한 것들..