금당 다의를 이야기 하다.

main problem 찾기 아이 타입과 치료는 계속 변화고 있다. 아이 의학과 치료 기술 발달로 심한 아이와 경한 아이로 나누어지고 있다. 그리고 조산으로 인하여 경련성 타입이 늘고 무정위성 타입이 줄어들고 있다. 아이를 치료할 때는 가장 기본적인 호흡에서부터 알아야 하며 case by case로 “WHY" 이렇게 움직이는가에 대한 끓임없이 생각해야 한다. 1. 아이 치료할 때 무엇이 필요한가? 1) Holistic treatment 아이 전체적인 문제를 보기. 전체 치료. 뇌성마비아이는 안정감이 없을 때 공포심을 가진다. 아이가 운다는 것은 치료에 실패했다는 것이고, 치료는 자연스러워야 한다. 놀이를 통하여 아이를 이해하고 쉽고 편안하게 치료한다. 2) Sequence 경련성 아이에게 심한 구축이 있..

오래된 자료입니다. 대근육 발달과 구강 섭식 발달에 관한 내용입니다. 대근육 발달 구강 기능 섭식 패턴 0 생리적 굴곡,비대칭 자세 비대칭성, 간장성, 양몸위치 0 탐색 잡는 것,씹는 것 빨아서 삼키는 것 구토는 일평생 계속 1 모로 반사, Galant반사 1 혀, 턱, 입술이 한 덩어리로 작용한다. 구강 주변으로 접촉 자극에 민감하게 반응한다. 반사적 몸가짐, 유아성 연하, 숟가락으로 주면 밀어내게 되는 일이 많으나 연하시 입술, 턱은 폐쇄 2 신전 활동이 나타남 2 2 3 목 바로 가누기, 대칭성자세 미로성 정위반응 3 구강 주변으로 촉각 작용에 대한 과민한 반응이 서서히 경감한다. 입으로 탐색활동 시작 흡철, 연하가 분리 이유식을 시작한다. 처음에는 숟가락으로 가져간 음식물이 입에서 밀어내는 일이 ..

어느 누가 작성한 것인지 모르지만, 보관 중인 내용입니다. 내용도 구체적으로 공부한 것이 아니라 맞는 내용인지 잘 모르겠습니다. 이해 부탁드립니다. 오랫동안 인큐베이터 안에서 고농도 산소를 사용한 미숙아에게 일어난다. 가벼운 시력장애부터 심하게는 실명 등 영구 장애까지 있을 수 있다. 주로 출생체중 1.5kg 이하 미숙아가 고농도 산소에 오래 노출된 경우 생긴다. 출생후 1~6개월 망막 주변부에 신생 혈관이 생기고 출혈과 망막박리 등을 일으키며, 심한 경우 수정체 후면에 망막이 붙어 백색동공(후수정체 섬유증식증)을 일으켜 실명한다. 시력장애가 남지 않은 가벼운 미숙아 망막증에서도 성장하면서 망막 박리를 일으켜 실명할 수도 있다. 미숙아가 인큐베이터에서 오랫동안 고농도 산소공급을 받을 경우 일찍부터 정기적..

이 내용은 아주 몇 년전 부산보바스협회 회원들이 번역한 내용을 간추린 것입니다. 3개월이 되면, 아이들은 움직임을 체계화하기 시작한다. 이때부터 정상운동 발달과정에서 미미한 일탈이 분명하게 나타난다. 이 시기에는 정상과 비정상 구별이 쉽지 않다. 이 시기 운동발달 장애는 신체 비대칭 지속 또는 머리를 중심선에 두지 못하는 것으로 알 수 있다. 팔다리를 대칭적으로 움직이지 못하거나 손으로 몸을 만지지 못하는 것으로 대칭적 근육 조절 발달이 나쁘거나 늦다는 것을 알 수 있다. 눈 움직임은 머리 조절과 관련있다. 따라서 만약 이 시기 아이에게 밑으로 쳐다보기, 물건 따라 보기가 어렵다면 머리 조절이 정상 발달하지 못한다는 뜻이다. 물론 안구 움직임 그 자체 문제만 볼 수 있다. 또 다른 경우는 시야 조절이 안..

경련성 양마비에 대하여 1) 자세 긴장력 - 모든 타입 자세긴장력은 비정상이다. 2) 지각(perception) - 신체 도식(body schema)은 떨어진다. 3) 감각 – 신체 감각도 많이 떨어진다. 4) 구축과 변형 - 무릎관절, 고관절, 발목관절 변형이 온다. 양마비와 사지마비 차이점은? 근 긴장력과 자세 긴장력은 어느 쪽이든 공통점이다. 지각 문제점에서 공간을 지각하고 신체 도식하는 점은 사지마비아에게는 없는 것인가? 탈구, 무릎 발목 문제점은 dystonic 무정위성과 양마비에서 다르게 나타나는가? 탈구 원인인 연합반응은 무정위성 경련성아이마다 다를 수 있다. 탈구 원인 중 무정위성과 경련성 사지마비나 양마비와 다른 점은? 양마비아는 한쪽에서 탈구가 먼저 생긴다. 그 이유는? 자세긴장력이나 ..

자동 움직임과 수의 움직임(Automatic and voluntary movement) 치료 목적은 아동에게 일상생활에서 신병 처리 자립을 하게 하는 정상에 가까운 능동 움직임을 스스로 할 수 있게 하는 것이다. 상위운동신경 손상 환자 즉 경직이 있는 아동에게 정상에 가까운 능동 움직임을 원활하게 하는 것은 힘들다. 다음 사항을 스스로 물어보자 a) 수의 움직임은 무엇인가, 그것은 자기 의지로 이루어지는 것이 아닌 움직임과 어떻게 다른가, 혹은 특정한 목적이 없는 움직임과는 어떻게 다른가? b) 자동 움직임은 전혀 능동적인 것은 아닌가 또 수의 움직임과 같은 자동 움직임에는 같은 근육군을 사용하지 않는가? 수의 움직임은 다른 움직임과 구분되는 것도 아니고 “최소 자동 움직임(least automatic ..

소아치료실에서 치료사들과 이야기 나눈 것을 정리해 봅니다. 1. 평형반응 : 움직임을 하는 동안 균형을 유지하고 되돌리려는 반응. 이는 정위반응 패턴(즉, 머리 조절, 몸 축에 대한 회전)과 중복되어 나타난다. 이러한 자세 조절은 때때로 근 긴장 변화로 나타날 때도 있지만, 움직임 반대 움직임처럼 보이며 중력 중심과 정렬을 맞춘다. 움직일 때 반응을 볼 수 있다. 그러나 중요한 것은 아이가 원하는 것(장난감을 잡으려고 손을 뻗치는 것)을 할 때 기능 검사해야 한다. 2. 보호반응 : 이 반응은 신체 방어 마지막에 나타나고, 아이가 성장할 때 정위반응과 평형반응과 함께 나타난다. 언제 보호반응이 나타나는가? : ㄱ) 중력 중심에서 너무 떨어져서 정위반응과 평형반응이 나타나지 않을 때 ㄴ) 움직임 속도가 너..

신체 어떠한 부분에서 아이를 다루는 사람이 가장 효과적으로 자세와 움직임 패턴을 조절하고 바꾸게 하는 신체 부위를 말한다. 억제하고, 촉진하고, 자극하는 것을 사용한다. 몸통을 중심으로 머리, 어깨, 골반 등이다.

연합반응 : 거의 침범 받지 않거나 완전히 침범받지 않은 신체 쪽 영향을 받아 다른 한쪽 신체 부분 근긴장력이 비정상적으로 증가한다. 이는 근육 경직으로 중등/경한 경련성 아이 움직임으로 보이고, 심한 경련성 아이 근긴 장력이 향상된 것으로 보인다. 예를 들면 편마비아가 침범받지 않은 부위로 사용할 경우 침범받는 쪽에 경련이 증가한 것처럼 보인다. 양마비아에서는 손을 사용할 때 다리 근긴 장력이 향상하는것처럼 보인다. 연합움직임 : 경련이 거의 없는 경우에 생기는 정상적인 협응 움직임이다. 미성숙(예: mirror movement)과 새로운 놀이나 동작을 하려는 초기 아동 발달에서 많이 나타난다. 이것은 또한 어른이 새로운 동작을 할 때나 노력할 때 나타난다.

뇌성마비아의 말-언어 훈련 뇌성마비아의 섭식 기능의 문제 뇌성마비아는 중추신경 손상으로 인한 자세 근육 긴장력의 이상, 감각 이상, 구강 이상반사가 생긴다. 이로 인하여 신체, 구강의 운동 기능 이상, 구강 기관의 형태 이상, 호흡 운동 패턴 이상 등이 나타난다. 이 이상 증상은 바..