보바스법에 의한 아기치료 -01

보바스법에 기초한 아기 치료

Lois Bly, MA, PT

1. 바로 누운 자세

1.1 시각추적

 

 이 촉진의 목표는 움직이는 물체에 대한 아기의 시각 추적 촉진과 검사이다. 아기는 수평과 수직으로 물건을 따라 볼 것이다. 밑으로 보게 하는 촉진은 중요하다. 왜냐하면 발달지연아동 대다수는 대칭적으로 머리를 숙이는 것이 어렵고 계속하여 사시가 되고 눈 움직임이 밑으로 된다.

 목표를 추가하면, 척주신전근 신장 증가, 몸통 굴곡근과 목 대칭성 활동과 수평과 수직 방향으로 머리 움직임을 활성화하고, 물건을 치는 동작을 촉진하는 것이다.

 심한 시각 문제를 가진 아이의 치료는 이 책 범위가 아니다.

아기자세 아기는 바닥, 매트, 약간 골반을 든 당신 대퇴 위에 등을 대고 바로 누워 있다. 아기 흉곽이 굴곡되면 안된다.

만약 당신 대퇴가 아기 흉곽을 굴곡시킨다면 이 자세를 해서는 안 되고 다른 방법을 찾아야 한다.

치료사 자세

 * 다리를 뻗어 다리 사이에 아기를 눕힌다(그림 1.1.1). 아기에게 장난감을 보여준다. 만약 정중선에서 아기 머리 유지가 어렵다면, 당신은 고관절 외전과 발과 무릎을 굽힌다. 아기 머리는 당신 발 위에 수건 등을 깔고 그 위에 눕힌다.

 * 당신 대퇴 위에 아기를 눕히고 의자나 바닥에 앉는다. 고관절은 아기 머리가 90°가 안 되게 굴곡하고 몸통은 바닥에서 평행되고 밑으로 당겨져서는 안 된다. 아기에게 장난감을 보여준다.

 * 만약 바닥에 길게 앉거나 무릎 위에 눕히기가 어렵다면 치료하는 동안 세워 놓을 수 있다. 장난감을 보여준다.

치료사 손과 움직임 아기 골반을 두 손으로 잡는다. 골반을 가볍게 들어 밑으로 힘준다. 그리고 당신 몸에 밀착 시킨다. 척주 신전근을 신장시키고 들려진 골반은 신장을 유지한다. 아기 흉곽이 굴곡되면 안 된다.

 검고 흰 장난감이거나 원색(빨간, 파란, 노란) 장난감을 보여준다. 아기 눈에서 25-30cm 쯤에 위치한다.

 옆으로 엎드려 장난감을 움직여 보게 한다(그림 1.1.2), 위로(1.1.3), 아래로(1.1.1)

주의할 점

* 흉곽이 굴곡 되면 안 됨

 * 골반 거상 유지

 * 장난감은 아기가 계속 볼 수 있도록 천천히 움직임

목표 구성

 * 눈 근육 활성화

 * 시각 추적

 * 밑으로 시각 응시

 * 머리 회전 활성화

 * 머리, 목, 몸통 굴곡 활성화

 * 머리 신전과 굴곡 활성화

 * 척주 신전근 신장과 경추 신전근 신장

 * 상지로 장난감 치기

기능 목표

 * 숙련된 시각 발달을 위한 눈 움직임

 * 전체 움직임 위한 머리 움직임 활성화

 * 바로 누워서 장난감 치기

1.2 어깨 근육 신장과 손으로 스스로 탐색하기 위한 상지로 장난감 치기

 이 촉진 기술들의 목표는 어깨부 근육과 견갑부 신장, 몸체 탐색을 위해 팔을 벌려 가로질러 손으로 몸을 치는 것이 가능하게 하는 것이다. 목표를 추가하면 척주 신전근 신장과 목과 몸통 굴곡근 대칭성 활성화, 주관절 신전과 어깨 굴곡 활성화, 손으로 촉각 경험

아기 자세 아기는 바닥, 매트, 약간 골반을 든 당신 대퇴 위에 등을 대고 바로 누워 있다. 아기 흉곽이 굴곡되면 안 된다.

 만약 당신 대퇴가 아기 융곽을 굴곡시킨다면 이 자세를 해서는 안 되고 다른 방법을 찾아야 한다.

치료사 자세

 * 다리를 뻗어 다리 사이에 아기를 눕힌다(그림1.2.2). 아기와 당신 눈을 맞춘다.

 * 바닥에 앉히거나 의자에 앉아 당신 대퇴 위에 앉힌다. 아기 머리와 몸통이 바닥에 평행되지 않고 밑으로 향하지 않게 최소 90° 굴곡 되어야 한다. 아기와 당신 눈을 맞춘다.

치료사 손과 움직임 아기 골반을 두 손으로 잡는다(1.2.1). 골반을 가볍게 들어 밑으로 힘준다. 그리고 당신 몸에 기대게 한다. 척주 신전근을 신장시키고 들려진 골반은 신장을 유지 한다. 아기 흉곽이 굴곡되면 안 된다.

주의: 그림 1.2.1에서 치료사는 heel-sitting한다. 하지만 아기를 충분히 받아 줄 수 있으면 길게 앉아도 된다.

 신장된 척주 신전근과 골반을 거상 한다면 아기 상완을 당신 엄지로 부드럽게 잡으며 견갑골을 가볍게 그러나 당신 손으로 확실히 잡는다(그림1.2.2).

 아기 견갑골을 부드럽게 힘을 주며 천천히 외전시킨다. 다신 손으로 아기 팔을 잡고 있으면, 아기 견갑골에 힘을 유지하며 아기 팔을 수평 내전한다(1.2.2). 아기 손이 당신 얼굴에 닿게끔 격려할 수 있다. 이렇게 닿는 활동은 매우 중요하고 이 촉진 기술의 목표이다.

Hands to Arms

 아기 팔 쪽으로 일정하게 힘을 유지하며 아기 어깨 주위에 당신 손으로 부드럽게 쓸어준다. 아기 팔은 부드럽게 가슴 쪽으로 내전 시킨다. 아기 팔들이 가슴 위에서 교차되게 한다(그림1.2.3). 아기가 아프게 팔을 당겨서는 안 된다. 아파하면 멈춰라.

 아기가 자기 반대 팔을 잡는다. 목표는 아기 팔을 벌려 팔을 부드럽게 잡는 것이다. 손을 벌려 계속 팔을 잡는 것이다.

 아기가 활동하는 동안 미소 지으며 안심시켜야 한다. 아기에게 우리가 만지는 특별한 부분을 이야기해라.

팔 교차는 촉진을 계속 반복해라.

 촉진하는 동안 어깨는 거상되고 목은 과신전(입을 벌리고)된다면(그림 1.2.4), 당신 둘째손가락으로 부드럽게 눌려준다(1.2.5). 이는 목 신전근을 신장과 머리를 굴곡시킬 수 있다(그림1.2.5). 반대 팔을 잡을 수 있도록 가슴 위에서 팔이 교차되게 어깨가 내전 되게 유지한다(그림 1.2.6).

Hands to Face and Mouth

 아기가 손을 얼굴 쪽으로 가져 갈수 있게 주관절을 굴곡 시켜 당신 엄지로 상완과 어깨부 양측에 힘을 계속 준다(그림1.2.7). 당신의 다른 손 척골측을 내전하면서 팔을 교차하고, 아기 전완이 회외하게 인지와 엄지로 이용한다. 아기 손을 벌리고, 얼굴 반대측까지 손으로 잦ㅂ는다(그림 1.2.7). 이 자세로부터, 아기 엄지를 입까지 가져간다(그림 1.2.7). 만약 아기가 강한 bite반사나 이로 깨문다면, 엄지를 입안에 넣으면 안 된다. 입안에 손을 가져오는 능력은 스스로 위로하고 스스로 기운을 북돋을 수 있음을 말한다. 다른 손도 연습한다.

Hand to Hand and Hands to Hand 

 아기는 상완 내전을 계속 유지하고 당신 손으로 아기 전완쪽 밑으로 쓸어준다(그림1.2.8). 아기 손을 같이 가져와 쳐다보게 한다(그림1.2.8). 아기가 자기 손을 쳐다보는 것을 계속하도록 박수치거나 손을 문지를 수 있다.

 아기 전완을 잡고 있으면서, 아기 머리 꼭대기에 손이 닿게 어깨를 가볍게 굴곡한다(그림1.2.9). 상완 굴곡된 자세에서, 편안하게 얼굴을 쓸어 내려온다. 한 손 또는 두 손을 다 할 수 있다.

 만약 아기가 머리카락을 잡거나 아직 grasp반사가 있다면, 시작할 때 당신 손을 놓고, 당신 손 위에 아기 손을 놓는다.

주의 할 점

* 아기 골반이 들려 흉곽이 굴곡되어서는 안 된다.

* 골반 거상 유지한다.

* 우선 견갑골을 외전한다

* 팔을 당기지 않는다

* 만약 아기가 움직이는 것을 저항한다면, 당신 힘도 줄여야 한다

* 깨무는 반사가 있으면 입 안에 손을 넣지 않는다

* grasp 반사가 있으면 아기 머리카락 위에 당신 손을 얻는다

목표 구성

 * 척주 신전근 신장

 * 머리, 목, 굴곡근의 활성화

 * 견갑골 내전근 신장

 * 견갑골 거상근 신장

 * 상완 신전근 신장

 * 상완 굴곡근과 수평내전근 활성화

 * 주관절 굴곡근과 전완 회내근 신장

 * 주관절 신전근과 전완 회외근 활성화

 * grasp 반사와 손가락 움켜쥠을 감소시키려고, 손에 몸을 접촉시키는 놀이를 하고 다양하게 집을 수 있게 활성화시킨다.

기능 목표

 * 신체 탐색과 신체 인식을 위한 여러 신체 부분을 손으로 집는다.

 * 전체 reaching 패턴을 위해 상지와 어깨부 관절 범위를 증가시킨다.

1.3 바로 눕혀서 어깨를 밑으로 당기면서 몸통 구부르기

 

 이 기술은 앞장에서 말한 기술들과 같이 할 수도 있고, 따로 따로 할 수도 있다. 상부 승모근과 견갑거근의 강한 수축으로 어깨부 거상을 유지하는 아기들의 촉진에 이용한다.

 이 촉진 기술 목표는 아기가 바로 누워서 어깨를 내리는 것, 목 신장, 몸통 신전, 시선이 밑으로 향해서 대칭적 굴곡 활동을 배우게 하는 것이다.

 상부 승모근과 견갑거근 수축은 견갑골 거상과 목 과신전과 입 여는 것을 촉진하다. 어깨를 내리는 것을 유지하는 아이들은 목근과 하부 승모근 활동성을 만들어야 한다.

아기 자세 아기는 매트나 높은 매트에서 골반이 약간 거상하여 바로 누워 있다. 아기 흉곽이 굴곡되면 안 된다. 

치료사 자세

 * 아기 골반을 당신 다리에 놓고 바닥에 Heel-sit한다(그림1.3.3).

 당신은 아기와 함께 움직일 수 있어야 한다. 만약 바닥에 길게 앉아있다면 당신은 아기와 함께 체중이동을 못 할 것이다.

 당신과 아기가 눈을 맞춰라.

 * 만약 Heel-sit하여 바닥에 앉기가 힘들면, 아기를 조금 높은 매트에 눕히고 당신은 서 있어라. 당신과 아기와 눈을 맞춰라.

시선 집중이 잘 안 되는 아기를 위한 제안 만약 아기가 사물에 시선 집중이 잘 안된다면, 시선 집중시킬 수 있는 것을 찾아 적응시킬 것을 찾아야 한다. 예를 들어, 소리 나는 것이나 촉각적인 것 등 시각 자극체가 필요하다. 하지만 시각 자극은 강하고 나이에 적당해야한다. 

치료사 손과 움직임 아기 무릎과 고관절은 굴곡하여 무릎 밑에 치료사 엄지를 댄다. 아기 몸통과 골반에 당신 손 바깥 측으로 양손가락을 댄다(그림 1.3.1). 아기 골반을 가볍게 밑으로 당기고 든다(그림 1.3.2). 당신 몸 위에 눕힌다(그림 1.3.3). 척주 신전근을 신장하여 당기고, 골반을 신장 유지하여 든다. 이 신장은 아기 턱을 다물게 하는 목 신전에서 극복할 만하다. 흉추를 굴곡해서는 안 된다.

주의 ; 척주 신전근 신장과 골반 드는 것은 손으로 무릎을 집거나 앞쪽 물건 치는 것으로 촉진한다(그림 1.3.3)

어깨 내리기 shoulder girdle depression

 당신은 아기 골반을 거상하면서, 당신 손으로 아기 견갑골을 부드럽게 잡는다. 당신 손으로 견갑골 외전과 가볍게 눌려 주면서 안정적이게 잡는다. 당신 손바닥을 따라 밖으로 천천히 견갑골을 외전시킨다(그림 1.3.4).

 아기 팔을 당신 손으로 잡으며, 외회전하고, 아기 어깨가 내려가게 밑으로 가볍게 당긴다(그림 1.3.5). 계속 웃는다.

손으로 고관절 집기 Hands to Hips

 어깨를 부드럽게 밑으로 누르고(그림 1.3.5) 당신 팔로 가볍게 당길 때, 당기는 힘이 일정해야 한다(그림 1.3.6). 아기 팔을 일정하게 몸쪽으로 누른다. 계속 당기고 아기 고관절 근처에서 아기 팔을 잡을 수 있게 당긴다(그림 1.3.6).

 아기 손이 고관절 근처에 있으면서, 아기 고관절 굴곡 유지하며 아기 대퇴 밑에 당신 엄지가 위치하여 잡는다(그림 1.3.6). 미소 짖는 눈과 얼굴을 보게 한다.

 굴곡자세에서 안정적이고(그림 1.3.6), 아기를 옆으로 옆으로 굴린다(그림 1.3.7). 아기 고관절 굴곡, 골반 거상, 팔 내전하면서 옆으로 굴린다.

 당신 체중 이동하며 움직이는 것과 아기 따라 옆으로 옆으로 머리 돌리는 것은 힘들다(그림 1.3.7). 아기를 계속 쳐다보아야 한다. 당신을 보며 머리 돌리는 것을 촉진한다. 아기와 함께 활동성으로 돌리기와 돌렸을 때 아기는 복근의 활동성을 익힌다.

  

어깨 내리기의 여러 가지 방법 Option for shoulder girdle depression

 만약 아기가 견갑골 거상(상부 승모근과 견갑거근)으로 근육이 특별히 더 신장하는 것을 순응하거나 참을 수 있으면, 당신 손을 아기 어깨 위에 바로 놓는다(그림 1.3.8).

주의 ; 이 시작은 어깨를 더 거상 시키는 요인이 된다. 안심시키고 웃는 눈을 아이와 맞춘다.

 

 아기 어깨에 당신 인지를 정렬하고, 아기 상부 팔을 당신 손을 잔 모양으로 만들어 잡는다(그림 1.3.8). 다신 손과 함께 상완으로 부드럽게 당기고 외회전시켜 당신의 인지로 아기 어깨를 천천히 부드럽게 누른다(그림 1.3.9).

 당신 손으로 당기고 인지로 밑을 눌러주면서, 점차 좀 더  어깨 밑으로 흔들며 어깨쪽으로 압력을 증가시키다.

 어깨 밑으로 누르는 것은 아기 목 신장과 머리와 목 굴곡을 일으킬 수 있다(그림 1.3.9).    아기 어깨를 눌러주고 있으면, 아기가 팔을 앞으로 가져오는 것을 손가락 척골면으로 돕는다.

 아기 골반은 머리와 목 신전근 신장되도록 든다.

 아기 어깨를 누르고 있을 때, 아기 고관절에 아기 손을 집고 있을 때, 당신 손은 밑으로 눌린다. 아기를 아기 굴곡근 활성화 위해 옆으로 옆으로 굴린다.

주의 ; 많은 아기들은 견갑거근이 신장된 이 방법을 하지 못한다. 이 아기들은 이 방법을 해서는 안 된다. 

주의 할 점

 * 아기 골반이 들려 흉곽이 굴곡되어서는 안된다.

 * 촉진 기술을 할 때 부드럽게 미소를 지으며 아기와 눈 맞춘다.

 * 만약 아기가 움직이는 것을 저항한다면, 당신 힘도 줄여야 한다.

 * 아기 어깨를 편안하게 눌려라. 움직임에 힘이 있어서는 안 된다. 

 * 아기 팔을 점차적으로 당기거나 눌려라. 

 * 골반을 들고 고관절을 굴곡 유지하면서 아기를 옆으로 옆으로 굴린다.

 * 당신 체중을 이동하고, 당신 머리를 아기와 함께 옆으로 옆으로 돌린다.

 * 골반 거상을 유지 한다.

 * 결코 아프게 해서는 안 된다.

 

목표 구성

 * 척주 신전근 신장

 * 머리, 목, 몸통, 고관절, 무릎 굴곡근의 활성화

 * 머리, 목, 몸통을 대칭적이게 굴곡

 * 머리 돌리는 것 활성화

 * 스스로 탐색하게 한다.

 * 고관절 신전근 신장

 * 견갑거근 신장

 * 시각 맞춘다.

 * 손으로 몸 부분을 집게 한다.

기능 목표

 * 머리 조절 발달을 위한 머리-목-어깨 범위를 증가시킨다.

 * 물건을 치기 위해 reaching pattern 상지와 어깨 범위를 증가시킨다.

 * 머리와 상지 움직임을 위한 흉곽 안정성 위해 복근 활성화한다.

 * 눈 근육 발달을 위해 시선 맞추기를 한다.

1.4 손과 눈을 통해 몸을 촉가 느끼거나 쳐다본다.

 이 촉진의 목표는 아기가 촉각과 시각 되새김으로 몸체 인식을 증가하기까지 몸 부분을 탐색하는 것이다.

 척주 신전근 신장, 목과 몸통 굴곡근의 대칭성 활동성, 물건 집기와 잡기 촉진, 밑으로 눈 맞추는 것과 시선 따라 가기를 목표에 더 한다.

 

아기 자세 아기는 매트나 높은 매트 또는 골반이 약간 올라간 당신 무릎 위에 바로 눕힌다. 아기 흉곽을 결코 과굴곡 하지 말아야 한다.

 당신 무릎 위에 눕혔을 때 아기가 과굴곡된다면 다른 자세를 찾아라.

치료사 자세

 * 아기를 마주보고 Heel-sit하여 마루에 앉는다. 당신 눈으로 계속 아기와 눈을 맞춰라.

 * 당신 무릎에 아기를 눕히고 의자에 앉거나 마루에 앉는다. 아기 머리와 몸통이 바닥에 평형이 되게 당신 고관절을 90°정도 구부리고 아기를 밑으로 당기지 않는다. 무릎 앉기는 특히 좋지만 매우 작은 아기들만 할 수 있다. 아기 눈과 맞추어라.

 * 이것이 어려우면 바닥에 길게 앉기를 하거나 당신 무릎에 아기를 눕히고 앉아라. 당신이 서서 치료할 수 있다면 높은 치료대에 아기를 눕히고 할 수 있다.

치료사 손과 움직임 당신 양손으로 아기 몸통과 골반 옆을 잡아라(그림 1.2.1). 당신 몸에 밀착하여 아기 골반을 가볍게 들고 밑으로 당긴다. 척주 신전근은 신장 견인되고 들려있던 골반은 신장 유지된다. 아기 흉곽을 굴곡하지 않는다.

 당신은 다음에 나올 기술을 위한 첫 움직임을 할 수 있거나, 당신의 첫 움직임을 선택 할 수 있다.

Hand to hand

 아기 골반을 들고 척주 신전근을 신장한다. 잔모양으로 손을 하여 아기 팔을 잡고 앞쪽으로 가져온다(그림 1.2.8 17쪽). 손을 쳐다보게 격려한다. 당신은 아기 시선 집중을 위해 박수나 팔을 쓰다듬는다. 만약 아기가 이 자세에서 잘한다면, 손을 가지고 놀면서 손을 따라 밑으로 쳐다보도록 격려한다.

 이 자세로부터, 아기 팔을 따라 손까지 쓰다듬을 수 있고, 당신 손을 쳐다보게끔 격려한다.

 아기 움직이는 범위를 점차 밖으로 넓히면서 안심시키고 웃는 얼굴로 계속 대한다. 

제안 크림을 바르며 한다. 이는 촉각 자극을 더 하는 것이다.

Hand to knees

 당신 엄지를 아기 대퇴 밑에 잡으며 당신 양손으로 아기 몸통과 골반 옆을 잡아라(그림 1.4.1). 당신 몸 위에서 아기 골반을 가볍게 들면서 당신 손으로 밑으로 당기며 엄지는 아기 고관절을 구부린다. 아기 척주신전근을 당기면서 신전하고 아기 골반을 신장 유지한다. 아기 흉곽을 굴곡하지 않는다.

 당신이 아기 골반을 들면, 아기는 고관절 굴곡 유지하고 몸통이 당겨진다. 이 자세에서 아기 손이 무릎 위에서 놀 수 있도록 격려한다. 이 활동과 시선이 결합된다. 이 자세는 특히 손과 무릎을 볼 수 있게 아래 방향으로 활동하게 하기 위한 좋은 자세이다(그림 1.4.1).

 당신은 아기 몸을 부드럽게 옆으로 옆으로 옮긴다. 이 체중 이동은 예민하게 해야 하고 아기 놀이를 방해해서는 안 된다.

 아기 움직이는 범위를 점차 밖으로 넓히면서 안심시키고 웃는 얼굴로 계속 대한다.

Hand to legs

임의의 첫 움직임 바닥에서 한 손으로 아기 골반 뒤를 잡으며 골반을 가볍게 들고 밑으로 당긴다(그림 1.4.2). 아기 흉곽을 굴곡하지 않는다.

 아기 골반을 들어 당기면, 한 손으로 몸통을 당기고 다른 손으로 아기 다리 위에서 굴곡되게 도와주는 것을 유지한다. 아기가 볼 수 있는 범위에서 다리를 구부린다. 다리를 구부릴 때 힘을 주지 않는다. 만약 아기가 저항을 하면 당신 힘을 줄여라.

 이 자세에서 다리 위에서 손이 놀 수 있게 격려한다. 아기가 손과 다리를 쳐다보게 기다려라 ; 이 활동에서 아기 시선은 합쳐진다. 이는 특히 손과 다리를 쳐다 보게 밑으로 시선을 향하게 하는 좋은 자세이다(그림 1.4.2).

 당신은 아기 몸을 부드럽게 옆으로 옆으로 옮긴다. 이 체중 이동은 예민하게 해야 하고 아기 놀이를 방해해서는 안 된다.

 아기 움직이는 범위를 점차 밖으로 넓히면서 안심시키고 웃는 얼굴로 계속 대한다. 

Hand to feet

임의의 첫 움직임 아기 무릎 근처에 두 손을 잡는다. 엄지는 무릎 뒷면에 잡는다(그림 1.4.3).

 바닥에서 골반을 가볍게 들고 고관절을 구부린다(그림 1.4.3). 고관절을 구부리면서, 당신은 척주 신전근이 신장하고 몸통을 가볍게 밑으로 당긴다. 아기 흉곽을 굴곡하지 않는다.

 이 자세에서 다리와 발을 손으로 잡고 논다. 손과 발을 쳐다보게 한다 ; 활동 속에 시선이 계속 가게 한다. 한 발로부터 다른 쪽으로 볼 수 있게 시선 주시를 옮기는 아주 좋은 활동이다(그림 1.4.3).

 아기 움직이는 범위를 점차 밖으로 넓히면서 안심시키고 웃는 얼굴로 대한다.

주의 할 점

 * 흉곽 굴곡하면 안 됨

 * 골반 거상 유지

 * 어느 움직임에도 힘을 줘서는 안 된다.

  만약 아기가 움직임에 저항을 하면 다신 힘을 줄여라.

목표 구성

 * 척추 신전근 신장

 * 머리, 목, 몸통 굴곡근 활동성

 * 주관절 신전하면서 어깨 굴곡

 * 무릎 굴곡하면서 고관절 굴곡

 * 무릎 신전하면서 고관절 굴곡

 * grasp 반사 감소를 위해 몸통에 손잡는 놀이와 다양한 쥐기 증가

 * 밑으로 주시

 * 목표물을 쳐다보기 위해 시선 옮김

기능 목표

 * 몸 탐색과 몸 인식 위한 몸 여러 부분 쳐다보는 것과 손으로 집기

 * 바로 누워 집기

 * 시선의 숙련성을 위해 눈 움직임

1.5 Supine to Sit

이 촉진 목표는 독립적으로 앉기를 배우게 한다.

아기 자세 아기는 매트나 높은 매트 위에 바로 눕힌다(그림 1.5.1).

 

치료사 자세

 * 아기를 마주보고 Heel-sit 하여 마루에 앉는다(그림 1.5.1).

 * 아기가 높은 매트에 있으면 아기 앞에 선다.

치료사 손과 움직임 아기 몸통 위에 당신 손을 잡는다. 아기가 한 손을 바닥에 짚을 때가지 골반과 늑곽을 가볍게 돌린다(그림 1.5.2). 외측정위반사에서 머리를 바로 할 때까지 이 회전자세에서 머물러라(그리 1.5.3). 이것으로 아기가 자세를 전환하는데 참여하게 된다. 머리를 바르게 할 것이고 계속하여 앉으려고 한다(그림 1.5.4). 앉은 자세에서 몸통에 안정성을 가지려고 양손을 사용한다.

선택 만약 아기가 견갑골 내전과 상완 신전을 체중지지 되지 않은 면에서 강하게 사용한다면, 아기 팔과 견갑골에 당신 손을 놓고 아기 가슴 앞에 팔을 가져와서 유지한다(그림 1.5.5). 다른 손은 아기 몸통에 유지하여 늑곽을 조절해라.

 한 손이 땅을 딛고 밀 수 있도록 골반과 늑곽을 천천히 회전해라(그림 1.5.5). 회전자세를 취하며 머리 정위와 팔에 체중이 유지될 때까지 아기 등뒤에 손을 대고 앞으로 유지한다(그림 1.5.6& 1.5.7). 아기가 체중이동하기 위하여 당신도 체중이동이 필요하다. 아기는 머리 정위하며 계속하여 앉으려 할 때 팔을 앞쪽으로 유지한다(그림 1.5.8).. 앉은 자세에서 안정성을 주려고 아기 몸통을 양손으로 잡는다.

목표구성

 * 고관절 범위를 벗어난 골반과 몸통 회전

 * 상지 체중 유지

 * 머리 외측 정위반사

 * 횡사근 활성화

기능 목표

 * 바로누운자세에서 스스로 앉기

 * 앉은 자세에서 넘어지지 않기 위해 상지 지지하기