금당 다의를 이야기 하다.

체온 측정 부위 등 체온 측정 부위 부위 섭씨 (℃) 측정시간 주의사항 구강 37.0 3~5분 체온계를 물 가능성이 있는 사람, 영아, 소아, 의식 손상자 구강 손상자, 입으로 호흡하는 사람에게는 금기 직장 내 문제나 수술한 자 직장 37.5 2~3분 심 질환자에게는 금기 겨드랑이 36.4 8~10분 안전한 방법..

발달에 따른 호흡, 체온, 맥박, 협압 나이 호흡 (회/분) 체온 (℃) 맥박 (회/분) 혈압 (mmhg) 수축압 이완압 신생아 출생~1개월 30~60 35.6~37.5 70~190 60~90 20~60 영아 1~12개월 30~60 37.4~37.6 80~160 74~100 50~70 유아 1~3세 24~40 37.2~37.6 80~130 80~112 50~80 학령전 4~6세 22~34 37.0~37.2 80~120 82~110 50~78 소년 7~12세 18~30 36.7~..

뇌성마비, 뇌병변, 뇌손상 영유아의 호흡훈련 - 과긴장, 저긴장 등의 자세 긴장과 상호 조절이 안되는 신경, 자세 과긴장으로 신전 혹은 굴곡 패턴이 움직임 효율성과 조화성을 깨뜨립니다. - 고유 패턴 움직임으로 이 행동이 고착됩니다. - 흉곽 기형과 움직임 결여 등으로 비정상 호흡은 ..

신생아 호흡 특성 - 횡격막과 복부근육 등을 사용하여 복식호흡을 합니다. - 들숨을 할 때 흉곽 함몰, 복벽 돌출 등 역행성 움직임 보일 수 있습니다. - 이 움직임은 지속되면서 변형이 될 수 있습니다. - 산소와 이산화탄소 교환하는 능력은 폐 순응도와 기도 저항을 받습니다. - 심장이 커..

호흡의 시작 (1) 호흡을 시작하려는 자극 - 자궁 안에서는 호흡이 억제됩니다. - 출산 후 영아의 폐포가 커지면서 숨을 쉴 수 있습니다. - 첫 호흡의 유발 인자는 출산할 때 물리 화학적 자극, 온도 변화, 촉각 자극 등이 있습니다. (2) 첫 호흡. 폐 안으로 산소 유입 - 자궁 안에서 액체로 차 있..

태아기 폐 발달 폐 발생 수정후 4주 폐 발생 임신 16주 미세한 구조를 가진 기관지 구조로 발생 임신 20~28주 원시적인 폐포(1형 세포:가스교환)가 생기기 시작 임신 28~32주 폐포와 폐 구조는 더 완전해짐 2형 세포(계면활성제 생성, 저장 구조) 증가 임신 35주 레시틴 최고. 위의 자료는 여러 ..

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 007 중추신경계 : 대뇌, 중뇌, 소뇌, 교, 연수, 척수 말초신경계 : 뇌와 척수 밖으로 나와 있는 것 - 뇌에서 나오는것이 뇌신경 - 척수에서 나오는것이 척수신경 신경세포(neuron)는 신경계를 조직하는 가장 기본이 됩니다. 신경세포는 몸체, 축삭, 수상돌기로 구성됩니다. 신경연접(synpase)이라 하면 신경세포와 신경세포를 연결하는 구조물입니다. 신경연접을 통해 여러가지 감각이 들어가고 근육까지 오는 신경이 있고 중간에 중추신경계가 있습니다. 처음에는 뇌 표면이 만둥민둥한데 발달할수록 주름이 잡힙니다. 대뇌피질 표면을 넓히기 위한 수단입니다. 그러면 신경세포체 수가 많아지며 그 만큼 기능이 많아집니다. ‘교’하면 다리입니다. 강남과 강북을 연결하듯이 좌우..

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 006 중추신경계에서 보는 것, 듣는 것, 맛 보는 것, 흔들흔들하는 것, 냄새 맡는 것, 통증 온각 감촉 압각 고유감각이 모든 것과 말을 많이 해 목이 마르다하는 자극. 이 모든 것이 감각시스템이며 운동시스템은 오직 하나 근육 밖엔 없습니다. 근육을 어떻게 움직이도록 하느냐 하는 것이 감각운동시스템에서 운동쪽의 역할입니다. 언어치료에서 기본은 호흡이다. 힘을 내어 바람을 일으켜 성대를 울리게 하는 것입니다. 윗 단게인 중추신경계에서는 어떤 말을 할까를 정한다. 이것과 호흡이 연관되어 나오는 것이 말입니다. 이것도 횡격막이 움직이고 가슴에 작은 근육들이 움직이기에 말을 하게 됩니다 모든 것이 근육이 있지 않고는 말을 하지 못합니다. 생각은 있지만 호흡이 안되면 말을..

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 004 아동을 어떻게 진단하고 평가할 것인가? 이전에 말한 것 중 어떠한 원인인지 생각해야 합니다. 가령 “애가 늦습니다”라 할 때 문제가 무엇인지? 아동이 태어날 때 40주 만삭 출생인지? 혈액 이상 등의 문제는 없는지? 그리고 여러 반사 작용과 자세 움직임 그리고 움직여 보면서 반응을 봅니다. 결국 무엇을 보는가하면 아동이 편마비인지 양마비인지 하는 손상받은 부분과 무정위형인지, 경련성인지 등 그 정도를 봐야 합니다. 관찰하며 판단해야 합니다.

뇌병변 아동의 기본적인 해부 생리학 - 003 혈중 산소 감소증, 허혈로 인한 뇌 손상의 종류 1. 신경세포에 선택적 괴사를 일으키는 경우 신경세포에 손상을 주는 경우 2. 기저핵에 손상을 받고 나서 수초가 너무 많이 재생되는 경우 - 무정위형에서 많이 보임 3. 시상면 주변 대뇌 손상 4. 뇌실 주변 손상 5. 다발 병소 허혈 뇌 괴사 - 뇌 중간 중간 여러 곳의 손상 위의 것을 해부학과 어떻게 연결할 것인가 하는 것이 증상 이해에 도움이 될 것입니다.